Резус-конфликт при беременности

Все мы знаем, что у людей разная кровь — есть 4 группы крови и при переливании во время операций или после большой кровопотери врачу нужно точно знать какую группу крови брать для этого. Однако в крови есть еще белки, которые находятся на поверхности эритроцитов и у разных людей могут отличаться. Эти белки называют резус-фактором и бывает положительным или отрицательным. Если у азиатов и индейцев отрицательный резус встречается лишь у 1% людей, африканцев — 7%, то у европейцев -15.

Особенно важен резус-фактор для беременных, так как если он отрицательный, а у ребенка положительный, то в 10% случаев (у первобеременных, в последующие беременности еще чаще) может возникнуть резус-конфликт. У женщин с положительным резус-фактором проблем не возникает.

При беременности в кровь женщины попадают эритроциты ребенка, которые воспринимаются как чужеродные, и на них вырабатываются антитела. Результатом может быть выкидыш, либо патологии у доношенного плода.

Избежать осложнений при резус-конфликте можно, если своевременно узнать о том, что резус-фактор у родителей разный. А затем сдавать кровь на антитела первые 2 триместра еженедельно. Если конфликт выявлен, то женщина ложится в перинатальный центр, если нет, то беременность наблюдается в районной женской консультации.

Для предотвращения образования антител могут ввести специальный препарат на 28 неделе беременности. Если удалось доносить ребенка до 38 недель, то женщине назначают плановое кесарево сечение. А если возникает проблема, то ребенку делается внутриутробное переливание крови. Процедура проводится под контролем УЗИ. Протыкается брюшная стенка беременной, игла вводится в пуповину и кровь поступает ребенку через нее.

Первые признаки возникновения резус-конфликта можно выявить на УЗИ, поэтому у женщин с отрицательным резус-фактором его проводят чаще.

Также самочувствие ребенка на 30-32 неделе беременности и до родов определяется доплерометрией (кровоток в артериях матки и пуповины) и кардиомониторингом (работу сердца малыша).

128